ISAR–REACT 3A　Intracoronary Stenting and Antithrombotic Regimen: Rapid Early Action for Coronary Treatment 3As

生化学マーカー陰性のPCI施行患者において，未分画ヘパリン（UFH）100 U/kgは140 U/kgに比して，死亡＋心筋梗塞＋緊急血行再建術＋大出血の発生率が有意に低い。

デザイン●オープンラベル，単群，歴史的対照試験。
対　象●生化学マーカー陰性のPCI施行患者2,505例（UFH 100U/kg群）。比較対照はISAR–REACT 3試験参加例のうち，UFH 140 U/kgを投与した2,281例（UFH 140 U/kg群）。
介　入●UFH 100 U/kg群では，PCI施行の2時間以上前にクロピドグレル600mgを投与し，アスピリン≧325mgを経口/静脈内投与。PCI施行中にUFH 100 U/kgをシングルボーラス投与。PCI施行後はアスピリン80–325mg/日を無期限投与。クロピドグレルは退院（≦3日）まで75–150mg/日，以降は75mg/日投与。UFH 140 U/kg群は，ISAR–REACT 3試験にてUFH 140 U/kgを投与。
追　跡●30日。
一次エンドポイント（死亡，心筋梗塞，緊急血行再建術，または大出血）●累積発生率はUFH 100 U/kg群（7.3％）はUFH 140U/kg 群（8.7％）より有意に低かった（調整HR 0.75，95％CI 0.60–0.92，P＝0.007）。二次エンドポイント（死亡＋心筋梗塞＋緊急血行再建術）発生率に有意な群間差なし。
安全性（大出血）● UFH 100 U/kg群で有意に少なかった（調整HR 0.71，95％CI 0.53–0.97，P＝0.03）。