| STICH | Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure |
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| ‣エキスパートインタビューを読む: | 虚血性心不全患者はCABGを受けるべき |
| CABGは虚血性心不全にも有効,ただし代償も伴う |
虚血性心不全患者においてCABG+薬物療法は,薬物療法のみの場合と比較し30日後の死亡率が高く,6年後の死亡率にも有意差は得られないことが,STICH試験の結果によって示された。
STICH試験の対象者は,左室駆出率≦35%かつCABGに適した冠動脈疾患を有する1212例。一次エンドポイントである6年後の全死亡に有意差は示されなかった(CABG+薬物療法群36% vs 薬物療法群41%,ハザード比0.86,95%信頼区間 0.72-1.04,P=0.12)。ただし,6年後までの心血管死亡率および全死亡+心血管疾患による入院の発生率は,CABG+薬物療法で有意に少ないことが示された。また,per-protocol解析では6年後までの全死亡率もCABG+薬物療法群のほうが低かったとし,発表者のEric J. Velazquez氏は,「虚血性心不全に対するCABGについての重要な知見である」と述べた。
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THERAPEUTIC RESEARCH vol.33 no.4 2012
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