THERAPEUTIC RESEARCH On-line
［学会情報］米国心臓病学会（ACC）学術集会2011
（2011年4月3日～5日 in ニューオーリンズ）
編集部が選ぶ注目トライアル
Late-Breaking Clinical Trials II
＜Late-Breaking Clinical Trials II＞
| STICH | Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure |
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虚血性心不全ではCABGが有用である可能性も：STICHの結果
| ‣エキスパートインタビューを読む： | 虚血性心不全患者はCABGを受けるべき |
| CABGは虚血性心不全にも有効，ただし代償も伴う |
虚血性心不全患者においてCABG＋薬物療法は，薬物療法のみの場合と比較し30日後の死亡率が高く，6年後の死亡率にも有意差は得られないことが，STICH試験の結果によって示された。
STICH試験の対象者は，左室駆出率≦35％かつCABGに適した冠動脈疾患を有する1,212例。一次エンドポイントである6年後の全死亡に有意差は示されなかった（CABG＋薬物療法群36％ vs 薬物療法群41％，ハザード比0.86，95％信頼区間 0.72～1.04，P＝0.12）。ただし，6年後までの心血管死亡率および全死亡＋心血管疾患による入院の発生率は，CABG＋薬物療法で有意に少ないことが示された。また，per-protocol解析では6年後までの全死亡率もCABG＋薬物療法群のほうが低かったとし，発表者のEric J. Velazquez氏は，「虚血性心不全に対するCABGについての重要な知見である」と述べた。
