THERAPEUTIC RESEARCH On-line
［学会情報］米国心臓協会（AHA）学術集会2011
（2011年11月12日～16日 in オーランド）
編集部が選ぶ注目トライアル
＜Late-Breaking Clinical Trials 3＞
| MANTRA-PAF | A Randomized Multicenter Comparison of Radiofrequency Ablation and Antiarrhythmic Drug Therapy as First-Line Treatment in 294 Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation |
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高周波アブレーションはPAFへの“第一選択”になりうる可能性が示される
| ‣エキスパートインタビューを読む： | （近日公開） |
Jens Cosedis Nielsen氏
発作性心房細動患者（PAF）において，初期治療としての高周波アブレーション（RFA）は，抗不整脈薬による薬物療法（AAD）にくらべ，2年後の7日間にわたる心房細動（AF）持続時間を有意に短縮させた。ただし，追跡期間中における累積時間の差は認められなかった。
PAF患者294例は，RFA群146例とADD群148例（クラスICまたはIIIの抗不整脈薬）にランダムに割り付けられ，2年間追跡された。平均年齢はRFA群56±9歳，AAD群54±10歳。一次エンドポイントであるAF持続時間は，2年後においてはRFA群のほうがAAD群よりも有意に少なかった（P＝0.007）。もう一つの一次エンドポイントとされた2年間のAFの累積持続時間には，有意な群間差は認められなかった（P＝0.10）。一方，二次エンドポイントである2年後のAF発生患者数，症候性AF発生患者数は，RFA群でAAD群より有意に少なく，身体的健康度（physical component summary）についてのQOLも有意に良好だった。心房粗動には有意な群間差は認められなかった。
発表者であるNielsen氏は，「上記の結果は，高周波アブレーションの第一選択としての妥当性を支持するものである」と述べている。
発表スライド等はこちらでご覧いただけます。
http://my.americanheart.org/professional/Sessions/ScientificSessions/ScienceNews/SS11-Late-Breaking-Clinical-Trials_UCM_432888_Article.jsp
