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2011 ACCF/AHA/HRS心房細動管理ガイドライン限定アップデート(ダビガトラン)

2011年2月14日,心房細動患者における脳卒中,全身性塞栓症の発症予防に有効な,直接トロンビン阻害薬ダビガトランを,ワルファリン代替薬としてクラスIの推奨とする『2011 ACCF/AHA/HRS心房細動管理ガイドライン限定アップデート(ダビガトランに関するアップデート)』が発表された。
このアップデートは「米国心臓病学会(ACC)/米国心臓協会(AHA)/欧州心臓病学会(ESC)心房細動ガイドライン2006」をもとに,その後のエビデンスから改訂が必要となった箇所だけを記した限定的なもの。昨年末にもレートコントロール,アブレーション,クロピドグレル+アスピリンに関するアップデートを発表していたが(関連記事),今回のアップデートはダビガトランのRE-LY試験の結果,FDA認可をうけて,ダビガトランが関連する推奨のみが記述されている。
Circulation誌(PDF),J Am Coll Cardiol誌(リンク),Heart Rhythm誌(リンク)のウェブサイトに掲載された。

改訂点
クラスI—心房細動患者で脳卒中・全身性塞栓症のリスクを有する(人工弁,重症の弁膜症,重度の腎不全,進行した肝臓病の患者を除く)例における,脳卒中,全身性塞栓症予防のため,ワルファリン代替薬としてダビガトランは有用である。

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