THERAPEUTIC RESEARCH On-line

Holmes氏にAHA2008会場でインタビューにこたえてもらった

■Mass-DAC: 糖尿病患者におけるステントの安全性と有効性の問題に答えがでた■

糖尿病患者におけるステントの安全性と有効性の問題がとりざたされていましたが，Mass-DAC登録研究はこの問題に答えをだしてくれました。この研究では，DESとBMS植込み例の患者背景の違いを，67の交絡因子についてマッチングすることで補正しています。それでもなお交絡因子が残っている可能性は否定できませんが，両群は実によくマッチングされていたと思います。

対象者の30％以上がインスリンを服用しているような患者集団で，DES群はBMS群との比較で死亡率に関して，3％の絶対差を得，DESの安全性を証明しました。さらに，標的血管血行再建術でみた有効性に関しても，5％の絶対差を得ています。

今回の研究により，DESはBMSと比較して，より安全で，有効性に優れていることが示されたのです。

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＜LBCT I＞　JPAD trial

日本人の2型糖尿病患者におけるアスピリンの動脈硬化性疾患一次予防効果に関する研究

＜LBCT II＞　Mass-DAC Registry

糖尿病患者における薬剤溶出ステントとベアメタルステントの比較: Mass-DAC登録研究

＜LBCT III＞　I-PRESERVE

左室駆出率の保持された心不全患者におけるイルベサルタンの検討

＜LBCT IV＞　APPROACH trial

冠動脈疾患をもつ2型糖尿病患者における冠動脈硬化進展抑制効果—ロシグリタゾンvsグリピジド